Повреждение называется, когда кость нарушается своей целостности. Это происходит при столкновении, которое превышает прочность кости. В зависимости от силы удара и обстоятельств получения травмы, повреждения могут быть различными.
При любых травмах, где возможен перелом, важно обратиться к врачу для осмотра места травмы.
Типы переломов
Существует множество видов переломов, которые подразделяются по определенным признакам: причины, степень повреждения, форма.
Виды переломов по причине получения:
- Травматические. Появляются после получения травмы, такой как падение, сильный удар или другие виды воздействия. Чаще всего встречаются в повседневной жизни.
- Патологические. Связаны с заболеваниями, приводящими к уменьшению плотности костной ткани. Даже слабое воздействие может вызвать такой перелом.
Типы переломов по степени тяжести:
- Закрытый. При этом виде повреждения кожа и мышцы остаются неповрежденными.
- Открытый. Характеризуется нарушением целостности кожи, разрывом мышц и часто обнажением кости.
Типы переломов по форме:
- Перекрестные. Место падения лежит поперек костей.
- Вдольные. Нарушение целостности вдоль костей.
- Буквы V. Форма перелома напоминает букву V.
- Буквы Т. Ориентация перелома в продольно-поперечном направлении.
- Диагональные. Кость сломана под углом.
- Зигзагообразные. Два или более переломов в наклонном направлении.
Лечение без операции возможно только при небольшом повреждении, которое можно восстановить и зафиксировать вручную. Сложные случаи с множеством отломков и повреждением мягких тканей требуют хирургического вмешательства.
Признаки перелома
Большинство переломов связаны с травмами. Однако не всегда легко определить перелом, если он не сопровождается внешними признаками. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обратиться к травматологу-ортопеду после получения травмы. Подозрение на перелом можно вызвать следующими признаками:
При наличии других симптомов перелом становится более очевидным.
После получения травмы всех видов и степеней тяжести следует обратиться к врачу в течение первых часов. Даже если травма кажется незначительной и похожа на ушиб, важно проконсультироваться с профессионалом. Иногда закрытые переломы не проявляют явных симптомов, и без лечения могут возникнуть осложнения.
Опасные ситуации
Чаще всего переломы возникают в результате травм. Тем не менее, существуют факторы, способствующие появлению серьезных повреждений:
- заболевания, которые приводят к истощению костной ткани, например, остеопороз;
- опухоли тканей;
- избыточный вес более 150 килограммов.
К опасным условиям также можно отнести профессиональную деятельность или хобби с повышенным риском получения травм.
Лечение переломов без хирургического вмешательства
При посещении травматолога-ортопеда врач осматривает место травмы, оценивает степень повреждения и делает предварительный диагноз. Точная диагностика возможна только с использованием специального оборудования. В большинстве случаев для этого достаточно рентгенографии. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие перелома, его вид и местоположение.
В случае обнаружения перелома врач принимает решение о методе лечения. Если можно обойтись без операции, предпочтение отдается консервативным методам. Они могут включать следующие методики:
- Иммобилизация. Необходимо предотвратить повреждение окружающих тканей при переломе смещения, а также защитить внутренние органы при переломе ребра.
- Обезболивание. Местные анестетики применяются для смягчения болевого синдрома.
- Остановка кровотечения. Требуется при открытом переломе с повреждением кожи и других тканей.
- Ручная репозиция костей. Осуществляется на основе данных рентгенографии.
- Сшивание мягких тканей при открытом переломе. Этот процесс выполняется в больничных условиях с предварительной обработкой раны антисептическим раствором.
- Наложение фиксирующей повязки. На место перелома накладывается твердая повязка из гипса или полимерных композитных материалов. Это необходимо для правильного срастания костей и предотвращения повторного смещения.
Лечение перелома не заканчивается здесь: пациенту назначают противовоспалительную терапию, выписывают обезболивающие препараты для приема в первые дни при наличии болевых ощущений, а также антибиотики для предотвращения осложнений после открытого перелома.
Лечение считается успешным только после полного и правильного срастания костей. Для этого в установленный срок пациент приходит к врачу для снятия фиксирующей повязки и осмотра.
Реабилитация после травм
Индивидуальная реабилитационная программа разрабатывается в зависимости от состояния пациента, перенесенного заболевания и поставленных целей.
Комплекс мероприятий по реабилитации включает в себя ряд задач, которые необходимо выполнить для восстановления здоровья.
Реабилитация закрытых и открытых переломов начинается с предоставления первой медицинской помощи. Не рекомендуется пытаться самостоятельно выравнивать кости, убирать деформацию при закрытом переломе или возвращать кость в положение при открытом переломе. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в медицинское учреждение. Перед этим нужно обеспечить надежную транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, а при открытом переломе — наложить стерильную повязку на рану.
Главной целью лечения переломов костей является заживление костных фрагментов и восстановление нарушенной функциональности конечности.
В настоящее время весь процесс лечения закрытых / открытых переломов можно разделить на два типа.
Консервативная терапия — с применением гипсовой повязки. Основное применение находит в случаях незначительных переломов или трещин в костях.
Оперативное воздействие может быть осуществлено путем сведения или притяжения с помощью различных шпилек и трубок.
Терапия открытых переломов
Открытый перелом — это повреждение костей, сопровождающееся нарушением целостности кожи и подлежащих тканей.
Главная цель терапии открытых переломов — это сохранение и восстановление функции поврежденной конечности. В процессе лечения необходимо решить следующие задачи:
- профилактика инфекции;
- восстановление смещения и создание условий для неподвижного состояния отломков;
- сохранение или восстановление мягких тканей и кожи над переломом;
- создание оптимальных условий для правильного сращивания отломков кости.
Очень важно при лечении открытого перелома и последующем восстановлении функции конечности правильно обрабатывать костную рану, особенно в случаях оскольчатых переломов.
Как проводится лечение закрытых переломов
При закрытом переломе, чтобы облегчить страдания пациента, в месте повреждения вводится обезболивающее средство.
Лечение закрытых переломов направлено на предотвращение движения и смещения костных обломков, что вызывает сильные боли и может повредить мышцы, сосуды и нервы. Для этого применяют временную иммобилизирующую повязку на пострадавшую область и обеспечивают покой пострадавшему. Для иммобилизации могут использоваться шинные повязки.
