Гепатит С, также известный как Вирусный Гепатит C, — это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом HCV (гепатитом C). Эта болезнь может проходить как в острой, так и в хронической форме. Хронический вирусный гепатит C длится многие годы без проявления симптомов, что делает его особенно опасным. Вирус HCV размножается в здоровых клетках печени, приводя к их разрушению и замещению фиброзной тканью. Без лечения вероятность развития тяжелых осложнений, таких как цирроз и рак печени, значительно увеличивается. Поэтому важно своевременно выявлять заболевание и начинать лечение. Современные противовирусные препараты могут полностью излечить гепатит С.
Большинство случаев заболевания проходят без симптомов, хотя могут появиться некоторые неспецифические признаки:
- возникает усталость и повышенная утомляемость;
- может появиться тошнота и потеря аппетита;
- ощущается тяжесть в правом подреберье;
- могут беспокоить боли в суставах;
- возможны нарушения сна;
- может наблюдаться кожный зуд.
Частота встречаемости вирусного гепатита С
В развитых странах примерно 2 % населения страдает от вирусного гепатита С. В России число заболевших составляет около 5 миллионов, в мире — примерно 500 миллионов человек. Год от года эти цифры увеличиваются из-за распространения наркомании и внутривенного употребления наркотиков.
Способы заражения вирусом гепатита С
Передача вируса происходит через кровь. Возможно заразиться вирусом, когда делают татуировки, пирсинг, посещают маникюрный салон, проходят медицинские процедуры с использованием крови, включая переливание крови, инъекции крови, хирургические операции, находятся у стоматолога. Также риск заражения существует при общем использовании зубных щеток, бритвенных принадлежностей, маникюрных инструментов. Подробнее…
Половой путь передачи вируса редок, также как и передача от матери во время беременности. Гепатит С не запрещает кормление грудью, но следует быть осторожными, если на сосках появляется кровь.
Невозможно заразиться вирусом гепатита C при бытовых контактах. Этот вирус не передается через воздушно-капельный путь, при рукопожатии, объятиях или использовании общей посуды. Люди, страдающие от гепатита C, не нуждаются в изоляции и не представляют угрозы для окружающих. В России они освобождаются от призыва в армию.
Обследования на вирус гепатита C
Чтобы определить наличие вируса гепатита C в крови, необходимо пройти тест на антитела Anti-HCV, который указывает на контакт с вирусом. Стоимость анализа составляет 550 рублей.
- Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
- Anti-HCV — положительный — был контакт
Наличие антител в организме не гарантирует наличие вируса в крови, а если результат теста Anti-HCV положительный, то проводится анализ методом ПЦР на наличие HCV-RNA, который определит наличие вируса гепатита С в крови. Стоимость анализа — 750 рублей.
Запишитесь на консультацию бесплатно для назначения тестирования. АНОНИМНО.
Гепатит C — это серьезное инфекционное заболевание печени, которое может иметь острую и хроническую формы. Хронический гепатит C лечится с помощью современных лекарств, но не существует надежных средств профилактики этой болезни.
Симптомы гепатита C
Симптомы гепатита C могут проявиться лишь когда болезнь переходит в стадию цирроза печени. И даже если они возникают на раннем этапе, то они неспецифичны и могут свидетельствовать о множестве других заболеваний. Инкубационный период этой болезни составляет от 2 до 26 недель.
По окончании инкубационного периода возможно появление симптомов, которые напоминают признаки простудных заболеваний:
- головная боль;
- повышение температуры;
- боль в суставах;
- общая слабость;
- ощущение ломоты во всем теле.
Через несколько дней могут появиться следующие симптомы гепатита C:
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- боли в правом боку;
- бесцветный стул;
- темная моча.
Болезнь вирусного гепатита C становится хронической у 70-80% пациентов, перенесших острый этап заболевания. Этот переход является особенно опасным, так как со временем может привести к развитию цирроза печени, при этом проявляясь без явных симптомов.
Среди признаков хронического гепатита C следующие:
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Боли в области живота;
- Тошнота и рвота;
- Расстройство стула.
Часто симптомы проявляются нечетко и незначительно, что приводит к тому, что люди не придают им должного значения, относя их к внешним факторам. Однако даже если у вас нет гепатита C, перечисленные выше признаки свидетельствуют о возможных нарушениях в организме. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.
Как передается гепатит C?
Гепатит С передается разнообразными способами, однако около половины случаев заражения остаются неопределенными.
Основные причины возникновения этого заболевания:
- передача через одну иглу от нескольких людей;
- трансфузия донорской крови;
- сексуальный контакт;
- от матери к ребенку, если у матери был гепатит С во время беременности или грудного вскармливания;
- использование нестерильных инструментов при татуировании, пирсинге и так далее.
Диагностика и терапия гепатита C
Чтобы обнаружить гепатит C, нужно сдать анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита C. Если антитела найдены, врачи немедленно начнут лечение.
Лечение гепатита C представляет собой комплексное противовирусное лечение, направленное на достижение следующих целей:
- Подавить воспаление печени или избавиться от него полностью, чтобы предотвратить развитие цирроза печени при гепатите С;
- Избавиться от вируса в организме.
Помните, что только своевременное обращение к врачу гарантирует высокую вероятность выздоровления и предотвращение тяжелых осложнений.
Инкубационный период гепатита С может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. За это время заражение и развитие болезни могут протекать без каких-либо явных признаков. Однако опасность гепатита С заключается в том, что даже после этого периода симптомы могут не проявиться (многие больные вообще не замечают симптомов или не связывают их с гепатитом). И даже если симптомы появляются, они обычно настолько незначительны, что человек не обращает на них внимания и не идет к врачу до тех пор, пока не возникнут осложнения. Чаще всего болезнь обнаруживается после обследований для операции или сдачи крови.
Симптомы вирусного гепатита С в острой и хронической форме:
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- Ощущение общей слабости, ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, наступление депрессии (один из ключевых признаков);
- Неприятное ощущение тошноты;
- Неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
- Наличие болей в области живота, небольшое расстройство пищеварения;
- Боли в суставах;
- В отдельных случаях — возможно пожелтение склеры глаз, кожи, темное окрашивание мочи или осветление кала.
Увеличение температуры редко наблюдается. Различные проявления хронического заболевания могут иметь место, в большинстве случаев пациент испытывает легкую усталость на протяжении десятилетий, периодическое неприятное ощущение в правом подреберье, иногда связанное с ошибками в питании. Интересно, что четкого долгосрочного ухудшения состояния обычно нет. Только на последней стадии заболевания (через много лет) человек чувствует резкое ухудшение здоровья, увеличение отеков, включая скопление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличенное кровотечение, похудение, желтуха. Часто принятие больших доз алкоголя во время праздников становится толчком к этому. В этом заключается коварство вирусного гепатита С — непонятный период благополучия даже при высокоактивном инфекционном процессе («ласковый убийца», как его долгое время называли).
Гепатит C во время беременности
Не существует существенных различий в развитии вирусного гепатита C у беременных женщин, как правило, наблюдается даже снижение клинических и лабораторных показателей. Риск передачи инфекции ребенку возможен только во время родов, причем чем выше вирусная нагрузка в крови (количество вируса в 1 мл), тем выше этот риск. Выбор метода родоразрешения может влиять на вероятность передачи вируса при высокой вирусной нагрузке (более 8 х 10^5 МЕ/мл): при естественных родах риск составляет до 8%, при плановом кесаревом сечении — до 1% (некоторые исследователи не подтверждают этого). При совместном заражении ВИЧ у матери риск передачи увеличивается до 15%.
Гепатит C у детей
После рождения от матерей с гепатитом С у 100 % детей обнаруживаются материнские антитела к вирусу до 18 месяцев в максимальном количестве (что является нормальным явлением). Если заражения не произошло, в течение этого периода антитела исчезают и у ребёнка больше не будет никаких следов контакта. В случае заражения, уже через 1-2 месяца в крови будет выявляться вирусная РНК при ПЦР исследовании (требуется повторное тестирование, даже если первоначальный результат отрицательный). Обычно гепатит у детей протекает мягко и не вызывает значительных изменений в печени и общем самочувствии до возможного начала современного лечения, что проявляется лишь периодическим повышением уровня АЛТ/АСТ.
Осложнения гепатита С
В острой фазе гепатита С может произойти развитие «печеночного коматозного состояния» — крайне сильного подавления функций печени из-за массовой гибели печеночных клеток и накопления токсичных продуктов обмена веществ в организме. При этом возникает заторможенность, потеря сознания, нарушение витальных функций. Однако вероятность такого осложнения очень низка.
В хронической стадии заболевания (или, согласно некоторым ученым, в конечной фазе болезни) наиболее распространенным осложнением является развитие цирроза печени — замещение функциональной ткани печени широкими соединительными образованиями, что приводит к нарушению функций органа. Вначале печень может продолжать работать даже при циррозе, но постепенно под воздействием вируса происходит декомпенсация. Это проявляется нарушением кровотока в печени, повышением давления в системе воротной вены, расширением вен желудка и пищевода, расширением селезеночной вены. Постепенно снижается уровень синтеза белков, свертывающих факторов, фильтрационная способность. Появляются отёки, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), кровотечения разной тяжести, ухудшение общего состояния, интеллектуально-когнитивные функции. В конечном счете возможен летальный исход вследствие массового кровотечения и полиорганной недостаточности.
Развитие гепатоцеллюлярной карциномы (опухолевое перерождение) является серьезным осложнением в хронической фазе гепатита С. По основной гипотезе, злокачественное перерождение возникает из-за увеличенного распада клеток печени и последующего восстановления, что приводит к возросшему количеству мутаций. На начальных этапах нет существенных различий от процесса хронического гепатита, однако в запущенных случаях происходит быстрое ухудшение здоровья, увеличение асцита, желтухи, неспецифических желудочно-кишечных симптомов, потери веса, а также анорексия.
У 10-15 % пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут развиться аутоиммунные заболевания, среди которых наиболее распространенными являются аутоиммунный гепатит (АИГ) и криоглобулинемия. АИГ представляет собой иммуно-опосредованное поражение печени. Внешне оно похоже на проявления гепатитов другого происхождения, но часто имеет более агрессивное течение и требует лечения длительными курсами иммуносупрессивных препаратов. Криоглобулинемия характеризуется накоплением в малых и средних кровеносных сосудах специфических белков, которые затрудняют кровоток и приводят к специфическим проявлениям.
