По данным медицинской статистики, кашель является одним из наиболее распространенных поводов для обращения к врачу. Кашель может быть как постоянным, так и эпизодическим, смущающим или сухим, возникающим после физической нагрузки, в ночное время, после вдыхания холодного или загрязненного воздуха. Хронический кашель является одним из главных симптомов бронхолегочных заболеваний, таких как астма, иногда становясь практически единственным признаком, который помогает в диагностике бронхиальной астмы.
Большой мировой праздник проходит 11 декабря — День больного бронхиальной астмой. Этот день также известен как Астма-день. Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По всему миру около 7% взрослых страдают от бронхиальной астмы, а среди детей этот процент выше — 10% малышей в мире сталкиваются с этой проблемой.
День борьбы с астмой был основан по инициативе ВОЗ в 1998 году и связан с проведением Всемирного съезда по бронхиальной астме в Барселоне (Испания). Каждый год в этот день активисты и руководители международных медицинских организаций привлекают внимание общественности к проблеме бронхиальной астмы, обсуждают улучшение качества лечения больных астмой, информируют пациентов, население и врачей о данном заболевании. Это имеет огромное значение, так как, согласно данным медицинской статистики, более половины детей, получивших адекватное лечение бронхиальной астмы, избавляются от болезни к моменту взросления.
Причины возникновения бронхиальной астмы
- Аллергические факторы (животные, пыль, аллергия на пищу, клещи, споры и пыльца растений)
- Вызывающие бактерии и вирусы (бронхит, ОРЗ, грипп и другие)
- Опасные факторы окружающей среды (табачный дым, выбросы автомобилей, ароматизированные продукты)
- Некоторые виды лекарств (например, аспирин, противовоспалительные препараты без стероидов)
- Психоэмоциональный стресс (напряжение, страх, беспокойство, нервное напряжение)
- Физическая нагрузка, особенно в холодное время года
- Прочие причины
Признаки астмы
- Затрудненное дыхание
- Необходимость дышать через рот
- Свистящий звук при выдохе
- Постоянный кашель различной интенсивности (сухой, мучительный, ночной и др.)
- Одышка даже в покое
- Приступы удушья
- Тугая грудь
- Отсутствие интереса к окружающему
- Проблемы со сном
- Прочие признаки
Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания, в то время как другие являются совершенно неспецифичными для астмы. Поскольку главным проявлением бронхиальной астмы является постоянный кашель, рекомендуется не откладывать визит к врачу, если кашель длится более 4-8 недель. Бронхиальная астма поддается лечению при своевременной диагностике и правильной терапии – при условии соблюдения принципов профилактики (регулярная влажная уборка, ношение теплой одежды в холодное время года, устранение аллергических раздражителей, своевременная и правильная терапия инфекционных заболеваний).
Осложнения астмы
Невыполнение принципов профилактики и отсутствие лечения бронхиальной астмы могут привести к серьезным осложнениям, требующим срочной медицинской помощи в стационаре:
- Острая недостаточность дыхания
- Спонтанный пневмоторакс
- Ателектаз легкого (закупорка бронхов слизью)
- Пневмония
- Гиперинфляция и эмфизема легких
- Резкое падение артериального давления во время астматического приступа
- Внезапная остановка сердца
- Инфаркт миокарда, миокардиальная дистрофия, легочная сердечная недостаточность
- Метаболический ацидоз, закисление крови
- Гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови)
- Постоянные изменения структуры мозга, вызванные нарушениями в дыхательной функции
- Различные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, усугубление грыж
Не проходит длительный кашель? Не откладывайте визит к врачу и приступайте к лечению! Бронхиальная астма, ОРВИ, и многие другие проблемы с дыхательной системой – лучше предупредить, чем лечить!
Пульмонология – лечение заболеваний бронхов и легких – это приоритетное направление деятельности ГУТА КЛИНИК. Наша клиника обладает собственной диагностической базой, оснащенной современным оборудованием зарубежного производства от ведущих производителей в этой области, а также собственной лабораторией для проведения широкого спектра лабораторных исследований. В коллективе нашей клиники трудятся врачи наук, доктора медицинских наук, специалисты высшей категории, регулярно совершенствующие свои навыки в крупнейших научно-исследовательских учреждениях медицинской сферы как внутри страны, так и за ее пределами.
Астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое может возникать у людей всех возрастов. Она обусловлена воспалительными процессами и спазмами мышц вокруг дыхательных путей, что приводит к затрудненному дыханию.
Признаки заболевания астмой могут включать в себя кашель, хрипы, одышку и ощущение стеснения в груди. Эти симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми, появляться периодически и затем исчезать.
Астма может стать серьезным заболеванием, однако правильное лечение позволяет ее контролировать. Если у вас есть симптомы астмы, обратитесь к врачу.
Воздействие
Уровень выявления и лечения астмы остается недостаточно высоким, особенно в странах с низким или средним доходом.
У пациентов с астмой, которым не предоставляется должное лечение, могут возникнуть проблемы со сном, усталость в течение дня и низкое внимание. Люди, страдающие астмой, и их семьи могут пропускать учебу и не выходить на работу, что может привести к финансовым проблемам для семьи и общества в целом. В случае тяжелых симптомов людям с астмой может потребоваться срочная медицинская помощь, их могут госпитализировать для лечения и наблюдения. В самых тяжелых случаях астма может стать причиной смерти.
Признаки
У разных людей с астмой проявления могут отличаться. Иногда симптомы ухудшаются значительно, это состояние называется приступом астмы. Обычно симптомы усиливаются ночью или во время физической активности.
К наиболее распространенным признакам астмы относятся:
- постоянный кашель, особенно ночью;
- свистящий хрип при выдохе, и иногда при вдохе;
- одышка или затрудненное дыхание, даже в покое;
- тяжесть в груди, мешающая дышать глубоко.
В некоторых случаях симптомы астмы могут усугубляться при простуде или изменении погоды. Также воздействие пыли, дыма, паров, пыльцы растений и деревьев, шерсти животных и перьев птиц, интенсивно пахнущего мыла и духов может способствовать обострению астмы.
Симптомы могут быть вызваны и другими состояниями. В случае проявления признаков астмы важно обратиться за консультацией к врачу.
Причины
Риск развития астмы может быть связан с различными факторами, и часто сложно определить одну единственную причину заболевания.
- Наличие астмы у членов семьи увеличивает вероятность возникновения этого заболевания, особенно среди родителей или братьев/сестер.
- Аллергические заболевания, такие как экзема и ринит (сенная лихорадка), чаще сопровождаются развитием астмы.
- В условиях городской среды наблюдается увеличение числа случаев астмы, вероятно, из-за влияния различных факторов, связанных с образом жизни.
- Нарушения на раннем этапе жизни могут оказать влияние на развитие функций легких и увеличить риск возникновения астмы. К таким нарушениям относятся низкий вес при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
- Считается, что риск развития астмы увеличивается при воздействии на различные аллергены и раздражающие вещества, которые присутствуют в окружающей среде, включая загрязнение воздуха в помещениях и на открытом воздухе, пыль домашних клещей, плесень, а также воздействие химических веществ, выхлопных газов или пыли на производстве.
- Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску развития астмы.
Терапия
Невозможно полностью излечить астму, однако существует несколько методов лечения, которые могут помочь справиться с этим заболеванием. Один из наиболее распространенных методов — использование ингалятора, который обеспечивает доставку лекарств непосредственно в легкие.
Использование ингаляторов может помочь людям с астмой контролировать заболевание и вести активный образ жизни.
Существует два основных типа ингаляторов:
- Препараты расширяющие бронхи (например, сальбутамол), улучшающие проходимость дыхательных путей и облегчающие симптомы;
- Глюкокортикостероиды (например, беклометазон), снижающие воспаление в дыхательных путях, уменьшающие симптомы астмы и риск возникновения обострений астмы и летального исхода.
Для людей, страдающих астмой, важно регулярно использовать ингалятор. Схема лечения будет зависеть от частоты проявления симптомов и типов ингаляторов, доступных для применения.
Использование специального устройства для ингаляции может быть непростой задачей, особенно для детей и в экстренных ситуациях. Применение спейсера значительно облегчает процесс использования ингалятора с лекарством, позволяя ему достигать легких более эффективно. Спейсер представляет собой пластиковую камеру с мундштуком или маской с одной стороны и отверстием для ингалятора с другой. Даже самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть так же эффективен, как и те, что продаются в магазинах.
Доступ к ингаляторам является актуальной проблемой во многих странах. К 2021 году лишь в половине стран с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего уровня пациенты с астмой могли получить доступ к ингаляторам для расширения бронхов и всего лишь в одной трети стран этой категории — к ингаляторам со стероидными препаратами.
Необходимо также увеличивать уровень осведомленности населения и в определенных случаях противостоять мифам и стигматизации, связанным с астмой.
Самостоятельная помощь
Люди, страдающие от астмы, и их семьи нуждаются в образовании, чтобы они лучше понимали суть астмы. Это включает в себя выбор методов лечения, устранение причин, вызывающих астму, и способы облегчения симптомов дома.
Для тех, кто страдает от астмы, важно знать, как улучшить лечение при обострении симптомов, чтобы избежать тяжелых приступов. Для того чтобы помочь людям с астмой лучше контролировать свое лечение, медицинские работники могут предоставить им план действий по борьбе с астмой.
Деятельность ВОЗ
Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.
Организация Всемирного здравоохранения активно работает над повышением эффективности обследования и лечения больных астмой.
Для помощи в борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями на уровне первичной медицинской помощи при ограниченных ресурсах ВОЗ разработала комплекс мер, известный как План помощи при неинфекционных заболеваниях (ППНЗ). В него входят стандарты оценки, диагностики и терапии хронических заболеваний дыхательных путей (а также астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также программы по пропаганде здорового образа жизни, включая бросание курения и самопомощь.
Уменьшение воздействия табачного дыма играет важную роль как в профилактике, так и в лечении астмы. Прогресс в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака Всемирной организации здравоохранения, а также программы ВОЗ, такие как MPOWER и mTobacco Cessation.
Одним из важных факторов риска для развития астмы является загрязнение воздуха, которое способствует появлению новых случаев заболевания и ухудшает уже существующие. Всемирная организация здравоохранения разработала обучающую программу для медицинских работников по проблемам загрязнения воздуха, в которой отмечается важность этой связи и предлагаются практические рекомендации по снижению и смягчению воздействия.
Глобальный альянс по борьбе с хроническими заболеваниями дыхательных путей (GARD) поддерживает работу ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD является добровольным союзом национальных и международных организаций и учреждений, стремящихся к освобождению мирового сообщества от негативного воздействия болезней дыхательной системы.
БА — это патология, характеризующаяся длительным воспалением дыхательных путей, сопровождающимся различными симптомами, такими как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые проявляются вместе с узкостью дыхательных путей. Постоянное воспаление приводит к увеличению чувствительности бронхов, что и вызывает описанные проявления заболевания.
Число случаев бронхиальной астмы постоянно растет как в России, так и за границей. Особенно подвержены риску дети и подростки, у которых болезнь может привести к инвалидности в раннем возрасте.
Почему возникает бронхиальная астма?
Причина возникновения бронхиальной астмы, то есть резкое сокращение дыхательных путей, всегда связана с контактом человека с конкретным аллергеном. А самые разные аллергены можно разделить на несколько основных групп:
- внешние органические аллергены (пищевые продукты, животные белки, растительная пыль и т. д.);
- внешние неорганические аллергены (минеральная пыль, летучие газы, сажа, копоть и т. д.);
- внутренние аллергены, обычно представленные клетками самого пациента, и вызывающие патологическую автоиммунную реакцию в организме;
- лекарственные препараты, на которые человек имеет индивидуальную чувствительность;
- несколько физических факторов (слишком сухой воздух, низкая температура окружающей среды и т. д.).
Также существуют различные факторы, способствующие увеличению вероятности развития бронхиальной астмы:
- генетическое наследие, которое присутствует примерно у 30% пациентов (если один из родителей страдает от астмы, вероятность ее появления у ребенка возрастает на треть, если оба — на 70%);
- острые и хронические заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
- патологии иммунной системы;
- курение и другие негативные привычки;
- постоянное воздействие профессиональных вредностей, таких как промышленная пыль в воздухе;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- избыточный вес.
Бронхиальная астма чаще всего проявляется у детей, которые еще не достигли 10 лет (более 50% случаев), но риск заболевания сохраняется на протяжении жизни. Большее количество случаев заболевания среди детей объясняется тем, что до подросткового возраста иммунитет у детей не полностью сформирован, что увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций и других нарушений.
Какие симптомы сопутствуют бронхиальной астме?
Одним из наиболее характерных признаков приступа бронхиальной астмы является временное затруднение дыхания. Это проявляется как острый короткий вдох и очень длительный мучительный выдох. Часто такие дыхательные движения сопровождаются ярко выраженными свистящими хрипами в бронхах, которые можно слышать даже на некотором расстоянии от больного. Пациент часто принимает вынужденное положение, например, сидя за столом — слегка наклонившись вперед, поднимая плечи и удерживаясь за край столешницы или упираясь локтями в колени. В этом положении легче задействовать вспомогательные мышцы грудной клетки и мышцы живота для выдоха.
До 10% жителей Земли страдают от бронхиальной астмы.
Симптомы бронхиальной астмы
- Появление свистящих хрипов.
- Пароксизмальные проявления одышки, удушья или кашля.
- Кашель.
- Ощущение гнетущей тяжести в области грудной клетки.
- Дыхание с отделением стекловидной мокроты в незначительных количествах.
- Затрудненное вдохновение, удлиненное выдохание.
Существенным признаком является спонтанное исчезновение симптомов или после применения антигистаминных и обструктивных препаратов. Повторные обострения возникают от влажного и холодного воздуха, аллергенов, запахов, физической нагрузки, смеха, плача, вирусных инфекций. Иногда симптомы сезонны.
Лечение астмы зависит от механизма проявления и тяжести симптомов
- Ингаляционная терапия.
- Симптоматическое лечение.
- Курсы восстановительных процедур — устройство Фомина.
- ЛФК.
- Массаж — для улучшения лимфо — и кровообращения.
Рекомендуется проводить занятия дыхательной гимнастикой для снижения симптомов астмы утром, натощак. Также можно выполнять упражнения вечером перед ужином. Важно заниматься в хорошо проветриваемом помещении и надеть специальную одежду для тренировок.
Упражнение 1. Сядьте на стул, положите скрещенные руки на стол, опустите голову на руки. Сделайте вдох, затем выдохните.
Упражнение 2. Встаньте прямо, ноги вместе, руки на животе. Вдохните, затем выдохните.
Упражнение 3. Лягте на спину на пол или твердую кровать. Голова приподнята, колени согнуты, ступни вместе, руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните.
Первое упражнение. Лечь на левый бок. Левая рука прямая, правая опущена. Ноги вместе, слегка согнуты в коленях. Вдохнуть, затем выдохнуть. Это упражнение выполняется поочередно на левом и правом боку.
Упражнение 2. Лечь на спину. Руки на голове, ноги прямые. Медленно поднять одну ногу — выдохнуть полностью. Опустить ногу — вдохнуть.
Упражнение 3. Встать на колени, опираясь ладонями на пол. Втянуть живот как можно сильнее и полностью выдохнуть. Затем, расслабив мышцы живота и выпячив его, сделать глубокий вдох.
При выполнении упражнений с 1 по 4 следует следовать такой последовательности вдоха и выдоха:
Астма бронхиальная – это хроническое заболевание дыхательных путей, вызванное воспалительным процессом. Постоянное воспаление в органах дыхания приводит к увеличению их чувствительности, что приводит к развитию обструкции бронхов при контакте с различными аллергенами или раздражителями. В результате бронхи становятся спазмированными, слизь заполняет их просвет, что затрудняет вдох и выдох.
Приступ бронхиальной астмы, как правило, начинается с предвестников и проявляется коротким вдохом и продолжительным шумным выдохом. Кашель с тягучей мокротой и свистящие хрипы часто сопровождают приступ. Несвоевременное лечение бронхиальной астмы может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, а также к развитию астматического статуса.
Хотя астма не может быть вылечена, правильное управление может контролировать это заболевание и обеспечить людям возможность жить полноценной жизнью.
Признаки
- тяжелое дыхание;
- свисток;
- проблемы с дыханием;
- давление в груди;
- кашель;
У людей, страдающих от астмы, симптомы могут возникать несколько раз в день или в неделю, а у некоторых людей ситуация может ухудшаться во время физических упражнений или ночью.
Когда у человека возникают симптомы, он ощущает, что дышит через трубочку. Когда воздух проходит через узкие дыхательные пути, может возникать свисток. Кашель чаще беспокоит ночью или рано утром. Боль в груди, ощущение давления или стеснения в грудной клетке могут также быть симптомами астмы.
Приступ бронхиальной астмы это серьезное заболевание с тяжелыми симптомами. Во время астматического приступа пациенты могут дышать так часто, что им тяжело говорить. Кашель, свистящее дыхание и чувство давления в груди могут вызвать беспокойство и страх. Это может усугубить одышку. В редких случаях, при низком содержании кислорода в крови, пациенты могут заметить посинение или бледность кончиков пальцев. При возникновении приступа необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Бронхиальная астма может быть наследственным заболеванием, передаваемым от родителей, или развиваться самостоятельно. У людей с бронхиальной астмой дыхательные пути более чувствительны к раздражителям, чем у других. Они могут легко спазмироваться под воздействием различных факторов, которые называют «триггерами».
Существует несколько типов триггеров:
- Причины аллергии: пыльца от деревьев, трав, плесневые грибы, шерсть кошек и собак, клещи домашней пыли — если легкие сильно раздражены, аллергены могут вызвать приступ астмы.
- ОРВИ: частые вирусные инфекции могут спровоцировать обострение астмы. Инфекции могут стимулировать более продолжительные эпизоды одышки и хрипов, чем аллергены. Респираторные вирусы — наиболее частая причина приступов бронхиальной астмы.
- Раздражители, которые могут вызывать приступы: выхлопные газы, химические вещества для использования на даче, острые запахи красок, парфюмерии, волос, дезодорантов, очистителей воздуха, табачный дым, стресс или физическая нагрузка, лекарства, включая аспирин и бета-блокаторы, сульфиты в пищевых продуктах.
Диагностика
- Сбор данных о прошлых заболеваниях и жалобах при заболеваниях легких и бронхов
- Визуальное исследование органов дыхания в случае заболеваний легких и бронхов
- Методика пальпации при поражениях легочной ткани и бронхиального дерева
- Процедура перкуссии при патологиях легких и бронхов
- Слушание легочных звуков аускультативным методом при заболеваниях органов дыхания
- Измерение частоты вдоха и выдоха
- Регистрация сердечного ритма
- Мониторинг пульса
- Измерение объемов и скорости дыхания
- Регистрация электрической активности сердца
- Интерпретация результатов электрокардиографии
- Прием у аллерголога-иммунолога
- Прием у пульмонолога
- Забор крови из вены
- Анализ уровня кислорода в крови
- Исследование уровня антител к различным антигенам
- Исследование бронхов
- КТ органов грудной клетки
Просим обратить внимание! Необходимость проведения диагностических процедур определяется индивидуально врачом для каждого пациента!
Нельзя заниматься самолечением. При появлении подозрений или неприятных симптомов обязательно обратитесь к специалисту!
